インプラント

GBR手術（骨造成手術）

インプラントを埋入する部位の骨や歯肉が不足している場合、自家組織の移植や骨誘導体、再生膜などを用いて組織の再生を促す治療を行います。これにより、インプラント埋入に必要な骨量を確保します。

上顎洞挙上術（サイナスリフト）

上顎の大臼歯部では、上顎洞（副鼻腔の一つ）が近接しているため、骨の厚みが不足していることが多いです。特に抜歯後は骨吸収が進み、インプラント埋入に十分な骨量が確保できないことがあります。こうした場合、上顎洞底部に骨補填材を移植し、骨の再生・増殖を促す上顎洞挙上術を行うことで、インプラント治療を可能にします。

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従来の治療法のデメリット

従来の治療法

この形のブリッジでは、周りの歯を大きく削らなければなりません。

奥歯を固定するために、金属の支えを使用する例。 違和感があり、清掃も難しく、見映えもよくありません。

総入れ歯の場合、入れ歯を固定する力が弱く、ぐらついたり、ずれたりします。 そのため、食べ物を噛むために充分な力をかけることができません。

単独歯欠損の場合

• 隣在歯を削らずに修復が可能（健全な歯に負担をかけない）
• 天然歯と同様の機能性と審美性を回復

複数歯欠損の場合

• 欠損部のみに対応し、残存歯への負担を軽減
• 自然な咀嚼感覚と審美性を実現

全顎欠損の場合

• 義歯を顎骨に固定し、安定した咀嚼力を確保
• 天然歯に近い食感と快適性を提供
• 食事の満足度を大幅に向上

インプラント治療はどの病院で受ける？

インプラント治療は、外科手術の知識と技術、補綴・咬合の知識と技術、顔貌とのバランスを見定める経験を積んだ審美眼が必要です。これらは、通常の治療よりも多くの知識・技術・経験が必要なため、専門医のいる医療機関での治療をお勧めします。

一般歯科医によるインプラント治療とは？

一般歯科医院においてもインプラント治療は行われております。 各インプラントメーカーが主催する週末のセミナーに参加して勉強された歯科医師が、そのメーカーのインプラントについてサーティフィケイトといった使用許可証をもらってインプラント治療を始めるわけです。

つまり、週末のセミナーを受けた歯科医師が翌日の月曜日にあなたのインプラント治療を行っても問題ないのです。

しかし、インプラント治療はもちろん2日で習得できるものではなく、奥が深い治療法ですので、その後も勉強を繰り返す一般歯科医師の先生もいれば、そのまま自己流で自院のみでインプラント治療を続ける先生も色々いるでしょうが、ご自身がどれぐらいインプラント治療を習得しているかは判断できないわけです。

インプラント専門医や口腔外科専門医によるインプラント治療

歯科先進国の一つであるスウェーデンの2016年の研究では、一般歯科医院におけるインプラント周囲疾患（インプラント治療後に起こりうる問題）の発症率は専門医の病院と比較して、４倍以上高かったとの報告がありました。

インプラント治療は、通常の虫歯の治療とは少し違った内容の治療になります。治療後も長くインプラントを使うためにも、 一般歯科医院、一般歯科医師によるインプラント治療ではなく、専門医による治療をお勧めします。

一般歯科医院と当院の違い

アルティス歯科・矯正・口腔外科クリニック西宮北口にはインプラントに精通した歯科医師、および口腔外科専門医が在籍しており、治療後のケアまで考慮した専門的な治療を中心に行なっております。

抜歯即時埋入という、歯を抜いた時に同時にインプラント処置が可能な場合もあります。

この方法は、治療期間短縮、および手術回数を減らすことができますが、しっかりとした診断と技術が必要な処置になります。歯科医院で歯を抜いてインプラント治療が必要だとの説明を受けた場合、歯を抜く前に一度当院でご相談頂ければと思います。

また、骨がないためインプラントができないと言われた場合でも、当院ではインプラントができるように骨を再生する手術も行うことができるため、当院までご相談して頂くことで、安心したインプラント治療を受けて頂くことができます。

安価なインプラント治療の問題点

治療を受ける側にとって、安価な治療は経済的に良いように聞こえます。しかし、安価であることは、目に見えない部分で経費を削減した結果だとも言うことができます。
インプラント本体の材料、被せ物の材料、精度、インプラントに関する知識や技術を得るために必要なトレーニングなどが含まれた金額になっていることをご理解頂いて治療を受けて頂く必要があります。毎日何度も使用する歯に対して、どのようなクオリティの治療を受けるべきかを考えて頂きたいと思います。

また、インプラント本体は、現在国内外数百社が数々のブランドを販売していますが、その大半は数年以内に合併・吸収・消滅していく会社が後を絶ちません。
仮にご自身の身体の一部分となったインプラントの会社が数年後の消滅し、何らかの不具合が生じたときに部品を取り寄せることができなかったら怖くないでしょうか？

当院で使用しているインプラントメーカーは、最も歴史が古く、最も大学病院で使われ、最も臨床データが多く輩出されてきたメーカーのひとつであるノーベルバイオケア社のブランドのインプラントを使用していますので、国内外に転居されても多くの医療機関使われていますのでご安心ください。

大学病院でのインプラント治療

大学病院では、最初の診断者、担当者、オペ施術者、補綴施術者がそれぞれ異なる可能性があります。

それぞれの担当者も、ベテランレベルから研修医まで千差万別で、仮に良い医師に担当してもらっても、途中で別の病院に転勤になったりすることもあり、長期間もしくは余命期間使い続けたいインプラントの治療を受ける機関としては色々不便なことが多いのは否めません。

しかし、腫瘍摘出後や事故等で顎の骨を失って、別の部分の骨を移植してインプラントを埋入するような大掛かりな入院を伴う手術は言うまでもなく、大学病院や総合病院口腔外科で受けるべき手術となります。

インプラントは一生使えるのか

患者さんからこのような質問をよく受けますが、他の歯科治療（虫歯の治療、神経の治療）と比べると長持ちする治療法であるとは言えますが、以下の要因によって使える期間は左右されてきます。

︎1. 口腔内の衛生状態（お手入れの悪い細菌の多い口腔内ではインプラントの歯周病であるインプラント周囲炎に罹患しやすくなります）

2. 加齢に伴う顎の変化（骨粗鬆症の悪化、顎骨の急激な吸収、骨髄炎、リウマチ性顎関節症による咬合性外傷）

3. 全身合併症の悪化に伴うインプラント周囲炎の悪化（重度糖尿病、慢性腎症、肝炎、抗ガン治療による副作用等）

4. 上記の混合型：長期療養による口腔内環境に劣化による感染症

（※また、インプラント治療を受ける患者様の年齢は10代後半から可能なので、治療を受ける年齢から考えても「何年もつか？」「一生もつか？」という質問に一律ではご返答できかねないことをご了承ください。）

インプラント治療後のお手入れ

既にインプラント治療をされている方は、そのインプラントを長く使用して頂くために、定期的なメンテナンスをして頂く必要があります。
インプラントは虫歯にはなりませんが、歯周病と同じような病気（インプラント周囲疾患）になる可能性があります。
インプラント部位だけではなく、ご自身の歯のお手入れも同時に行って頂く必要があります。

当院でのインプラントに対するケア

当院では、インプラント治療をして頂いている方には、年に２〜４回のメンテナンスにきて頂いております。
インプラントは天然歯と似て非なるものです。そのため、一般歯科による対応ではなく、専門医による対応をお勧めします。

インプラント治療後に問題がある場合
（インプラントが動く、腫れることがある、噛むと痛い、など）

インプラント治療後に何か症状がある場合は、必ず歯科医院への受診、検査、などを受ける必要があります。天然歯も、虫歯になったり、歯周病になったり、と問題が起きることがあるのと同じで、インプラントも問題が起きる可能性があることがわかっています。

インプラントにおける問題は、インプラント体の問題とインプラント上部構造の問題の２つに大別できます。
インプラント体の問題の多くは、インプラント周囲炎という症状です。

この場合は、歯周病と同様の症状（全く同じではありませんが）ですので、歯周病治療と同様の処置が必要なことが多いです。上部構造に問題がある場合は、被せ物に対する処置（作り替えや修理）が必要です。

インプラント周囲炎に陥った場合の対処法

インプラント周囲炎とは、インプラント周囲で生じる歯周病です。

インプラント周囲の骨が吸収してしまい、歯周病と同様の症状が出る状態のことを指します。インプラント表面に細菌が付着してしまい、除去することができないため、通常のクリーニングなどでは治療効果が期待できません。

このような状態になってしまった場合、歯周病の治療と同様にインプラント表面を消毒し、細菌を除去することで、インプラント周囲炎を治療、再発防止を行います。しかし、天然歯とインプラントでは異なる部分も存在するため、専門的な知識が必要となります。

インプラント表面の消毒

インプラント表面を消毒する際には、レーザー、エアーポリッシャー、インプラント専用器具などを用いた機械的方法と、消毒薬にて消毒する化学的方法の光殺菌療法があります。

インプラントの表面性状や形状は、インプラントの種類によって異なるため、それぞれの形状に合わせた治療を行います。
インプラントは、それぞれのメーカー、治療時期によって、たくさんの種類が存在します。
レントゲンである程度判断は可能ですが、治療を行うにあたり詳細な情報があることでより治療をスムーズに進めることができます。

そのため、インプラント治療をされた病院に、どの種類のインプラントなのかを尋ねていただくことがあります。

インプラント周囲炎の外科的処置

インプラントの表面の消毒や光殺菌を繰り返しても、改善が見込めない重度のインプラント周囲炎の場合に、天然歯の歯周外科と同じようにFOP手術や再生手術をおこなうことがあります。

歯ぐきを開いて、炎症組織を除去、歯槽骨整形。

骨の足らない部分に人工骨などを移植。