親知らずは抜くべきなのか
こんにちは！アルティス歯科・矯正・口腔外科クリニック西宮北口の歯科助手Mです。当院は、阪急西宮北口駅前という便利な環境で、高度な専門治療から日常のケアまで幅広く対応する、身近で通いやすいクリニックです。
「親知らずが生えてきたけど、抜いた方がいいのかな?」と悩んだことはありませんか？
親知らずを放置すると、さまざまなトラブルを引き起こす可能性があります。
しかし、「親知らず = 必ず抜く」というわけではありません。
大切なのは、適切な診断を受けて、抜くべきか残すべきかを判断することです。
今回は、親知らずはなぜ抜くことが多いのか、抜かなくて良い場合はあるのか、普通の抜歯とどう違うのかをご紹介します。
親知らずとは？
専門的には第3大臼歯あるいは智歯(ちし)といいます。18〜20歳くらいで生えてくる歯で、上下左右の一番奥に生え全部で4本あります(人によっては元々ない場合も)。
なぜ親知らずは問題を起こしやすいのか?
親知らずは、歯の中で最後に生えてくるため生える場所が残されていません。現代人は顎が小さくなっており(食生活の変化が原因)、親知らずが生えるスペースが不足しています。
結果として、このような問題が起こります
・埋伏歯(骨の中に埋まったまま)
・位置異常(横や斜めに生える)
・不完全萌出(半分だけ出る)
抜いた方が良い親知らず、6つのケース
１． 智歯周囲炎
親知らずの周囲が腫れて炎症を起こす症状です。ブラッシングが不十分で汚れがたまったり、歯ぐきに覆われた部分にばい菌が入ったりして炎症が起き、激しい痛み、口が開けにくい、頬が腫れる、発熱などの症状が繰り返します。
２．親知らずに痛みや腫れがある
智歯周囲炎以外にも、親知らずが虫歯になって痛む、歯ぐきが腫れるなどの症状がある場合は抜歯をおすすめします。
３．歯並びが悪くなる
親知らずが手前の歯を押すことにより歯並びを悪くすることがあります。特に矯正治療を受けた方は要注意です。
４．手前の歯が虫歯になる
親知らずと手前の歯の間は歯ブラシが届きにくく汚れがたまりやすいです。手前の歯の根が押されると根が溶けて、手前の歯まで抜歯が必要になることもあります。
５．口臭の原因になる
親知らずの周りは歯ブラシが届きにくく汚れがたまり口臭の原因になります。
６．顎関節症になりやすい
親知らずの異常な生え方によって歯並びや噛み合わせが悪くなると顎関節症を引き起こすことがあります。
抜かなくても良い親知らず
１．正常に生えて機能している場合
親知らずの歯冠全体がまっすぐに生えて上下でしっかり噛み合っている場合において、過剰に当たり過ぎていなければ抜歯しなくてもよいと思われます。
２．奥歯が抜けている場合
手前の奥歯が抜けた場合、親知らずをブリッジの土台として利用できることが稀にあります。
３．完全に骨の中に埋まっていて問題を起こしていない場合
親知らずが完全に骨の中に埋まっていて症状がなく感染リスクも低い場合において、手前の歯や歯並びに影響を与えていなければ無理に抜く必要はないこともあります。
４．高齢者や基礎疾患のある方の場合
高齢者や基礎疾患(心臓病、糖尿病、高血圧など)のある方、抗凝固剤や骨粗鬆症の薬を服用している方は、抜歯後の治癒が遅くなったり全身状態に影響が出たりする可能性があります。
難しいケースでも、当院には口腔外科専門医が在籍していますので、全身状態を考慮した上で安全な方法をご提案しております。
普通の抜歯と親知らずの抜歯の違いは？
普通の抜歯は真っすぐに生えている歯を抜く場合で比較的簡単ですが歯根が癒着していたり肥大している場合は埋まっている歯と変わらないことがあります。親知らずが骨の中に埋まっていたり横向きに生えていたりする場合は、麻酔→歯ぐきを切開→骨を削る→歯を分割→抜歯→縫合という複雑な処置が必要で、所要時間は15～30分程度です。
親知らずの抜歯後の注意点は？
１．当日
・ガーゼを30分程度しっかり噛む
・安静にする(激しい運動・長風呂・飲酒を避ける)
・患部を触らない
強いうがいをしすぎない
２．翌日以降
2〜3日は痛みや腫れがありますが徐々に落ち着きます。抜歯した部位以外は普通に歯磨きをし、柔らかいもの・刺激の少ないものを食べてください。糸で縫った場合は1週間後くらいに抜糸します。
アルティス歯科・矯正・口腔外科クリニック西宮北口から患者様へ
今回は、親知らずはなぜ抜くことが多いのか、抜かなくて良い場合はあるのか、普通の抜歯とどう違うのかについてご紹介しました。
「親知らずが痛いけど、抜くのが怖くて…」と思っておられませんか？
親知らずを放置するとさまざまなトラブルを引き起こします。そして放置すればするほど抜歯は難しくなりリスクも高まります。
当院には口腔外科専門医が在籍しており、親知らずの適切な診断と安全で確実な抜歯治療をご提供しています。歯科衛生士も、診察前のカウンセリングから抜歯後のケアまで患者様の不安に寄り添い全力でサポートしています。気になることはお気軽にご相談ください。
